曼陀羅中毒
曼陀羅（daturastramonium）又稱洋金花，種類很多，各地稱呼也不一致，為一年生的草本，中國各地都有生長，大多是野生。全株有毒，主要成分是莨菪堿、阿托品及東莨菪堿等生物堿。各種之間所含毒性成分及量各不相同，根、莖、葉、花、果實含毒量也不等，以種子含毒量最高。小兒內服3～8個種子即可發生曼陀羅中毒。毒性作用是對中樞神經先興奮、后抑制，阻斷乙酰膽堿反應。同科植物莨菪（hyoscyamus），其葉、根、花、種子均有毒。在新疆、內蒙等地較為普遍。兒童誤以其根莖為"野蘿卜"，采食中毒。其所含生物堿，主要為莨菪堿，中毒癥狀與采食曼陀羅者相似。
- 目錄
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1.曼陀羅中毒的發病原因有哪些
2.曼陀羅中毒容易導致什么并發癥
3.曼陀羅中毒有哪些典型癥狀
4.曼陀羅中毒應該如何預防
5.曼陀羅中毒需要做哪些化驗檢查
6.曼陀羅中毒病人的飲食宜忌
7.西醫治療曼陀羅中毒的常規方法
1.曼陀羅中毒的發病原因有哪些
誤食茄科曼陀羅屬植物的種子、漿果或幼苗和莨菪的莨菪根而引起的有毒植物食物中毒。曼陀羅中毒為誤食曼陀羅種子、果實、葉、花所致，其主要成分為山莨菪堿、阿托品及東莨菪堿等。上述成分具有興奮中樞神經系統，阻斷M-膽堿反應系統，對抗和麻痹副交感神經的作用。
2.曼陀羅中毒容易導致什么并發癥
并有幻覺、譫妄、不安、強直性或陣攣性驚厥，最后出現昏迷、呼吸淺表等危重征象。昏迷昏迷是嚴重的意識障礙，其主要特征為隨意運動喪失，對外界刺激失去正常反應并出現病理反射活動。按意識障礙的嚴重程度臨床分為嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷四種表現。
3.曼陀羅中毒有哪些典型癥狀
中毒癥狀的輕重可因食用植株部位的不同而不同。發病的快慢也因食入量的多少及個人體質而不同。一般在食用果實后0.5～3小時內發生癥狀。早期癥狀為口咽發干、吞咽困難、瞳孔散大，皮膚及顏面泛紅、發燒、煩躁或嗜睡等。3-6小時后精神癥狀愈趨明顯，出現譫忘、幻覺、幻聽、躁動、抽搐、意識障礙，瞳孔散大，對光反射消失或減弱，血壓升高，脈搏速而弱等。嚴重者常于12~24小時出現昏睡，呼吸淺慢、血壓下降以至發生休克、昏迷和呼吸麻痹等危重征象。若搶救及時或中毒較輕，則上述各種癥狀逐漸消失，而瞳孔散大一般經1～3天方恢復正常，甚至延長至1～2周之久。
4.曼陀羅中毒應該如何預防
1、曼陀羅中毒大多見于學齡前兒童，由于誤食而發病，因此，應大力宣傳曼陀羅，莨菪有毒不能食，引起群眾注意，以防意外。
2、如果孩子出現秋末如見學齡前兒童猝然發生譫妄或昏迷，并有瞳孔散大等異常表現，必須追索誤食植物野果的病史，并且及時就醫。
5.曼陀羅中毒需要做哪些化驗檢查
1、尿阿托品定性分析
即把尿加少許硝酸在水浴上蒸發至干，再加滴氫氧化鉀酒精溶液，若為阿托品則呈紫羅蘭色，并很快變為紅色。
2、血常規檢查
白細胞總數，般正常或輕度增加，中性粒細胞多在60％以上。
6.曼陀羅中毒病人的飲食宜忌
在食入中毒后，可用肥皂水來催吐，然后大量飲水來以達到洗胃。多食富含可溶性和不溶性膳食纖維的各種食物，包括粗糧、豆類、清淡的蔬菜和水果。纖維有和重金屬離子結合的性質，可帶著它們穿腸而過。
7.西醫治療曼陀羅中毒的常規方法
1、首先應催吐，然后用4％鞣酸洗胃，內服硫酸鎂。中毒時間長者可用生理鹽水做高位洗腸。同時應進行輸液及對癥治療。對躁狂者須專人護理以防意外，并應給以足量的鎮靜劑，如水合氯醛或硫噴妥鈉等，但忌用嗎啡或長效巴比妥類，以防增加中樞神經的抑制作用。對于中毒引起中樞神經抑制的病人，應給氧吸入并作人工呼吸。高熱者可用退熱劑，亦可用溫水浴，因能使肌肉松弛及出汗，可增加排泄。
2、對驚厥昏迷的重癥病兒可肌注新斯的明，每次0.04mg/kg，每3～4小時1次。毛果蕓香堿(匹羅卡品)為阿托品的對抗藥，用以治療本癥最為相宜。但是因阿托品吸收的多少很難判定，所以匹羅卡品需用多少也無標準。此藥當用小量，小兒每次用0.1mg/kg，皮下或肌注，每隔15分鐘注射1次，至癥狀減輕為止。水楊酸毒扁豆堿1～2mg皮下注射，每15～30分鐘1次。或氯化騰喜龍(tensilonumchloridum)0.2mg/kg肌注或靜注，均有對抗阿托品的作用。